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王秀芬医生

月经不正常,生了大宝难怀孕

你好,感谢你的信任和咨询,你提供的资料我已经详细阅读并了解一、1、正常性生活不避孕1年不怀孕称为不孕症,属于你这种情况不避孕一年多没怀上是算不孕症了。2、如果诊断为不孕的话那么需要全面检查评估是什么原因导致的。你描述的有点宫寒,长了痘痘,有点痛经和血块已经有点轻微炎症这些都不是特殊的症状,和不孕也并不一定相关。3、不孕症女方检查包括:月经期生殖激素全套检查评估内分泌情况及卵巢功能情况。月经第12天左右开始B超卵泡监测了解有无卵泡发育和排卵。月经干净3-7天不同房检查输卵管造影判断输卵管通畅性。妇科彩超检查看子宫、内膜、卵巢有无异常。染色体检查排除基因问题。4、男方检查包括:精液化验(禁欲3-7天做检查),染色体检查排除基因问题。5。完善上述检查后根据检查后相关的不孕原因进行对症治疗。所以你这种请款你说生过大宝后难怀孕不知道是已经试孕多久没有坏孕了,一般如果不到一年的话不算不孕症的,一般建议至少试孕半年,如果积极一点的话半年不怀孕的话也可以先检查起来的二、另外根据你的描述月经不正常的话不知道是月经量不正常还是月经周期不正常。月经周期不正常的话需要着重检查排卵功能是否良好(这个的话主要是月经期第3天左右抽血查性激素,月经第12天左右开始B超进行卵泡监测看卵泡发育情况和排卵情况),如果会排卵的话那么月经周期不准一点是没有太大关系的,如果不发育卵泡或者排卵不好的话可以进行促排卵治疗(后面会介绍促排卵的方法)。月经量不正常的话主要需要着重检查子宫内膜情况,这个的话月经第12天左右卵泡监测的同时也是可以看内膜的,如果内膜有异常的话也可以进一步做妇科三维B超来看有没有问题,检查后考虑内膜有问题的话必要时可以进行宫腔镜检查。三、促排卵治疗针对不排卵或者卵泡发育不良的人可以进行促排卵治疗。促排卵治疗方法:月经来的第2-5天至医院抽血查生殖激素+做B超看卵巢卵泡情况,根据检查结果医生制定用药方法,一般常用的促排药物有克罗米酚(口服),来曲唑(口服),HMG(打针)等,一般用药5-7天左右后再门诊复查监测卵泡发育情况,根据卵泡发育情况后面再继续评估药物调整,直到监测到卵泡发育成熟(一般雌激素达到300ng/l,卵泡大小达到18mm左右),使用诱导排卵的药物(常用的有HCG),然后根据推算的时间安排同房时间。洗完我的回答对你有帮助,祝你好孕

(主治医师)

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